이미징 소프트웨어에서 해당 검사를 열고 ‘내보내기’, ‘다른 이름으로 저장’ 또는 ‘출력’ 메뉴를 찾으세요. DICOM 형식(.dcm 슬라이스 파일로 구성된 폴더이며, 때로는 뷰어가 함께 포함되어 있음)으로 저장해야 합니다. DICOM은 전체 볼륨을 그대로 보존하므로 수신 의사가 화면을 스크롤하고, 측정하고, 슬라이스를 다시 생성할 수 있습니다. 반면 스크린샷이나 JPEG 파일은 이러한 정보를 모두 잃어버리게 됩니다.
CBCT 내보내기 파일은 수백 개의 작은 .dcm 파일로 구성되어 있으므로, 먼저 이를 하나의 압축 파일로 묶어야 합니다. Windows: 폴더를 마우스 오른쪽 버튼으로 클릭 → ‘보내기’ → ‘압축(ZIP) 폴더’. Mac: 마우스 오른쪽 버튼 클릭 → ‘압축’. 시야 범위와 해상도에 따라 파일 크기는 대략 50~500 MB 정도가 됩니다.
ZIP 파일을 ‘Send’에 업로드하세요. 무료이며, 종단 간 암호화가 적용되어 있고, 바로 이런 용도로 설계된 서비스입니다. 보안 링크를 복사한 뒤, 수신 부서에 문자나 이메일로 보내세요. 수신자는 링크를 클릭하여 파일을 다운로드하고, 압축을 푼 다음, 각자의 뷰어에 불러오기만 하면 됩니다. CD도, 택배도, ‘이메일이 반송되었다’는 문제도 없습니다.
소프트웨어 버전에 따라 메뉴 위치는 달라질 수 있지만, 기본적인 절차는 동일합니다. 검사를 열고, ‘내보내기’를 찾아, DICOM을 선택한 뒤(메시지가 표시되면 ‘비압축’을 선택), 폴더로 내보내면 됩니다. 주요 시스템에서 해당 기능을 찾을 수 있는 위치는 다음과 같습니다:
CS 3D Imaging 또는 CS Imaging: 볼륨을 열고 → 내보내기 → DICOM을 선택합니다. ‘DICOM 파일 세트’를 선택하고, 수신자가 요청한 경우에만 뷰어를 포함시킵니다.
Romexis: 환자 파일 목록에서 3D 검사 항목을 마우스 오른쪽 버튼으로 클릭 → 내보내기 → DICOM 전체 세트. 여러 개의 DICOM 파일로 폴더에 내보냅니다.
Sidexis 4: 검사 항목 선택 → 출력/내보내기 → ‘타사 DICOM 내보내기’. 구형 Galileo 기기는 Galaxis를 통해 내보냅니다.
Tx STUDIO 또는 Invivo: 파일 → 내보내기 → DICOM. OP 3D 장치의 경우, 영상 획득 워크스테이션의 환자 브라우저에서도 내보내기를 실행할 수 있습니다.
Ez3D-i / EzDent-i: 볼륨을 열고 → 내보내기 → DICOM을 선택합니다. ‘다중 파일’을 선택하면 슬라이스가 표준 시리즈로 내보내집니다.
i-Dixel: 검사 항목 선택 → 저장/내보내기 → DICOM. 독점 형식 옵션은 모두 선택 해제하십시오. 수신 기관에서는 일반 .dcm 파일을 원합니다.
NNT: 연구 열기 → DICOM 형식으로 연구 내보내기. 보조 캡처뿐만 아니라 축상 시리즈도 내보내십시오.
DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)은 의료 영상 분야의 표준 형식입니다. CBCT 촬영 결과는 일련의 .dcm 슬라이스 파일과 메타데이터 형태로 내보내지므로, 외과 의사, 교정 전문의, 또는 실험실의 계획 소프트웨어 등 어떤 DICOM 뷰어에서도 전체 3D 볼륨을 재구성하고 조작할 수 있습니다.
보통은 그렇지 않으며, 일반적으로 그렇게 해서는 안 됩니다. 대부분의 이메일 서버는 첨부 파일 크기를 약 25MB로 제한하는데, CBCT 검사 영상은 그보다 10~20배나 큽니다. 게다가 일반 이메일은 종단 간 암호화가 적용되지 않아 환자 영상 자료를 전송하기에는 부적합합니다. 보안 전송 링크를 이용하면 이 두 가지 문제를 모두 해결할 수 있습니다.
단순히 미리보기 용도로만 사용하십시오. 스크린샷은 입체 정보를 평면화하기 때문에, 수신 의사는 화면상의 사진만으로는 단면을 스크롤하거나 뼈를 측정하거나 임플란트 시술을 계획할 수 없습니다. 수술, 임플란트 또는 기도 관련 의뢰의 경우 DICOM 이미지 세트가 필요합니다.
거의 없습니다. 치과 진료실과 기공소에는 자체 뷰어가 있으며, 뷰어가 포함된 파일은 용량이 불필요하게 커집니다. 치과 분야 외부의 사람(변호사, 환자, 의사 등)에게 보낼 때만 뷰어를 포함시키세요.
파일이 아니라 폴더를 압축하세요: 내보낸 연구 폴더를 마우스 오른쪽 버튼으로 클릭한 다음, ‘압축된 폴더(Windows)’ 또는 ‘압축(Mac)’을 선택하세요. 압축 파일 하나를 업로드하는 것이 더 빠를 뿐만 아니라, 전송 중에 슬라이스가 손실될 염려도 없습니다.
zip 파일을 send.intake.dental에 업로드하세요 — 무료이며, 종단 간 암호화가 적용되어 수신자의 계정이 필요하지 않습니다 — 그리고 링크를 공유하세요. 수신 측 사무실에서는 파일을 다운로드하여 자체 소프트웨어로 가져오면 됩니다.
무료이며, 종단 간 암호화가 적용되어 치과용 파일에 최적화되어 있습니다. 환자가 도착하기 전에 CBCT 영상이 먼저 도착합니다.
DTX Studio Clinic: 환자 기록 열기 → 내보내기 → 데이터 (DTX Studio Home에서는 더보기 → 데이터 내보내기에 있을 수 있습니다). 3D X-ray 타일을 선택합니다 — 필터 컨트롤을 사용하면 쉽게 찾을 수 있습니다 — 그런 다음 연구당 하나씩 빈 폴더로 이동합니다. 3D DICOM 형식에서 단일 .dcm 파일을 원하면 Multi-frame DICOM (File)을 선택하고, 수신자가 개별 슬라이스를 필요로 하는 경우 Single-frame DICOM (Folder)을 선택합니다. 내보내기 전에 어떤 형식을 원하는지 확인하십시오. 환자 익명화 박스를 주의하십시오 — 기본적으로 체크되어 있으므로, 수신 병원에서 연구를 올바른 환자와 매칭하기 위해 식별자가 필요한 경우 체크를 해제하십시오. 2D 이미지(PA, 파노라마, 측면두부)의 경우 동일한 경로를 사용하고 2D 파일 형식을 PNG 또는 TIFF가 아닌 DICOM으로 설정하십시오. 일부 버전에서는 내보내기 모드가 원본으로 설정된 경우에만 해당 옵션이 나타납니다. 다른 시스템에서 DTX로 가져온 DICOM 세트는 회색으로 표시될 수 있습니다 — 그런 경우 원래 소프트웨어에서 내보내십시오.
모든 의뢰 코디네이터라면 한 번쯤은 이런 고충을 겪어봤을 것입니다. 400MB에 달하는 CBCT 영상, 25MB만 넘으면 오류가 발생하는 이메일 서버, 그리고 어제까지 그 영상을 받아야 했던 구강외과 전문의. 주요 장비별 전체 워크플로우(내보내기, 압축, 전송)를 소개합니다.
