치과 수익 사이클 관리(RCM) 소프트웨어는 진료가 계획되는 순간부터 지불되는 순간까지 전체 과정을 처리합니다: 방문 전 환자의 보험 혜택을 확인하고, 보험사가 문의할 코드에 대한 사전승인을 받고, 적절한 첨부 파일과 함께 청구서를 작성 및 제출하고, 청구소의 확인과 송금을 추적하고, 지급액과 계약상 감액을 원장에 전기하고, 거부된 청구에 대해 수정 청구로 이의를 제기합니다. Intake.Dental은 이 전체 사이클을 자체 청구소 연결을 통해 하나의 시스템으로 실행하며, 각 단계는 끔, 추천, 시뮬레이션, 자동 중에서 전환 가능합니다.
각 자동화 영역(자격 확인, 청구 첨부 자료, 방사선 이미지, 리콜, 노쇼, 치료 수락)은 네 가지 설정을 제공하며, 병원별로 개별 설정이 가능합니다. 신뢰가 쌓이면 단계를 상향 조정하십시오.
해당 단계가 작동하지 않습니다. 기존 프로세스가 그대로 유지됩니다.
작업(위험 점수, 누락된 첨부 자료 목록, 이의 제기 서한)을 준비하고 담당자의 조치를 기다립니다.
지원되는 자동화 영역에 대한 모의 실행: 시스템이 수행했을 작업을 결정하고 기록하므로, 팀의 실제 작업과 비교하여 확인하실 수 있습니다.
시스템이 직접 실행하며, 모든 조치를 청구 타임라인에 기록합니다.
청구 제출 및 전자 사전 승인은 별도의 켜짐/꺼짐 스위치이며 기본값은 꺼짐입니다. 둘 중 하나를 켜려면 PMS에서 전송을 중지했음을 병원에서 확인해야 합니다. 이는 이중 청구를 방지하기 위함입니다. 자동 이의 제기는 서한 작성만으로 제한할 수 있으며, 전송 없이 초안만 작성하도록 설정 가능합니다.
하나의 로그인으로 청구 대행 포털, 자격 확인 업체, 거부 관리 스프레드시트를 모두 대체합니다.
Claims Intelligence는 모든 플랜에 추가 가능한 옵션으로 월 $299.99이며, 사전 승인, 제출, 추적, 게시, 이의 제기 및 보험사 분석을 포함합니다. Insurance Suite는 월 $399.99로 Insurance Verification(단독 $199.99/월)과 함께 번들로 제공되며, 두 가지를 따로 구매하는 것보다 월 $100 저렴합니다.
Practice Autopilot에는 자격 확인이 포함되어 있으며, AI Dental Office 플랜에는 전체 Insurance Suite가 포함됩니다.
전체 요금제 보기처리하는 청구에 대해서는 그렇습니다. 청구, 사전 결정, 상태 조회 및 송금 명세서가 모두 플랫폼 자체 청구 대행 연결을 통해 이동하며, 승인 및 송금 명세서는 각 청구에 자동으로 매칭됩니다. 청구 상태를 확인하기 위해 별도의 청구 대행사 로그인이 필요하지 않습니다. PMS에서 일부 청구를 계속 제출하는 경우 해당 청구는 제출을 꺼짐으로 설정하고, 추적 및 게시 단계는 반환되는 내용에 대해 계속 작동합니다.
아닙니다. 청구 제출 및 전자 사전 승인은 모든 병원에서 기본적으로 꺼짐으로 설정되어 있으며, 둘 중 하나를 켜려면 PMS 또는 이전 청구 대행사가 전송을 중지했음을 병원에서 확인해야 합니다. 보험사는 두 발신자로부터 받은 청구를 중복으로 간주하여 거부합니다. 그 전까지 파이프라인은 청구를 생성하고 점수를 매기며 설명서를 작성하지만 전송하지는 않습니다.
지원되는 기능(자격 확인, 청구 첨부, 방사선 사진, 리콜, 노쇼, 치료 수락)에서 시뮬레이션 모드는 실행하지 않고 결정을 내려 기록만 남기므로, 자동 모드로 전환하기 전 팀이 수행한 작업과 비교할 수 있습니다. 제출 및 이의 신청은 명시적 스위치로 작동합니다. 이의 신청은 서신만 작성하거나, 수정된 청구서를 작성하고 전송할 수 있습니다.
차트에서 작성합니다. AI는 환자에게 첨부된 임상 기록, 치주 측정값, 방사선 사진 기록 및 이력을 읽고, 특정 코드 또는 거부 사유에 맞춰 서술문을 작성하며, 사용한 차트 항목을 인용합니다. 사전 승인의 경우 보험사가 요구할 것으로 예상되지만 차트에 없는 항목도 나열하여, 거부 후가 아닌 제출 전에 누락 사항을 확인할 수 있습니다. 추천 모드에서는 전송 전에 담당자가 검토합니다.
서면 EOB는 전자 835와 동일한 게시 흐름으로 읽고 처리되므로, 원장과 상각액이 동일한 방식으로 계산됩니다. 보험사 청구 번호 없이 거부가 도착하면 수정된 청구서가 이를 참조할 수 없으므로, 대신 보험사 포털을 통해 제출할 수 있도록 이의 신청서가 준비됩니다.
PMS 내부에서 작동하는 진료 전 청구 확인은 제출 시스템과는 다른 제품입니다. 저희는 그 차이를 솔직하게 정리했습니다.
Intake.Dental vs Pearl RCM확인은 예약 일정의 모든 예약 이틀 전에 자동으로 실행되며, 보험사가 실제로 응답할 때까지 에스컬레이션됩니다.
사전승인이 필요한 치료 계획의 작업 목록으로, 환자가 다음에 진료를 받는 시점 순으로 정렬되어 예약 당일 아침에 발견되는 일이 없습니다.
청구서는 PMS에서 실제로 완료된 내역으로 구성되며, 보험사 규정에 따라 확인된 후 청구대행기관으로 전달됩니다.
청구서의 위치를 확인하기 위해 청구대행기관 포털에 로그인할 필요가 없습니다. 답변이 청구서로 전달됩니다.
재입력된 EOB가 아닌 지급 명세서 자체로부터 지급 내역이 전기됩니다.
거부는 스프레드시트의 티켓이 아닙니다. 분류되고, 차트로부터 답변이 작성되며, 보험사가 수용할 형식으로 재제출됩니다.
귀하의 청구 이력이 규칙과 경쟁력으로 전환됩니다.
파이프라인은 PMS에서 완료된 진료, 치료 계획, 보험 정보를 읽고 확인된 혜택, 청구 상태, 게시 내역을 다시 기록합니다. 직접 통합은 주요 클라우드 시스템을 지원하며, 인증된 브리지는 60개 이상의 다른 시스템을 지원합니다. 통합 페이지에서 전체 목록을 확인하실 수 있습니다.
